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    24式单式手法-6

     (二十一)按
    1. 《灵枢•官针》:“以左手随病所按之。”
    2.《针经指南》:“按者以手捻(音捏)针无得进退,如切按之状也。”
    3.《金针赋》:“重沉豆许曰按。”“豆”是古代计量单位,十六黍为一豆,六豆为一铢,铢是一两的二十四分之一。此常指极轻的份量。本句当是指极小的幅度而言。
    4.“按之在前,使气在后,按之在后,使气在前。”
    5.《针灸问对》:“欲补之时,用于紧捻(音捏)其针按之,如切脉之状,无得挪动。”是一种按力入穴的方法。
    含义及技术关健:
    ①按针入力-取热
    烧山火时用,经典术式中,“紧按”(《金针赋》《针灸大成》)是取热的关健.“紧”字在此应作紧握针柄用力下按,即按力入穴之意。.
    ②按穴上下以闭气
    按之在前使气在后,按之在后使气在前。
    ③按穴守气(不得挪动)
    行烧山火手法时用于守气
    6.按针速刺
    速刺进针之一。特点是针入气至.即“针与其气相逢。”(《针灸大成》)
    要言之:一为按针——刺入和取热时用
    二为按穴—— 闭气和守气时用


     (二十二)扪
    《针经指南》:“凡补时用手扪其穴也.”
    《金针赋》:“扪为闭穴。”
    《针灸问对》:“补时出针,用手掩闭其穴,无令气泄,故曰扪以养气。”
    《针灸大成》:“扪而闭之。经曰:‘凡补必扪而出之,故补欲出针时,就扪闭其穴,不令气出,使血气不泄,乃为真补’ ”
    ①《内经》开阖补泻的“阖”,“阖”为补。
    ②使气血勿泻。
    ③使穴关闭:A.揉按
    B.“推其皮,盖其外门。”(《内经》)


     (二十三)搜
    《琼瑶神书》:
    “搜搜,左搜搜,右搜搜,中搜搜,上搜搜,下搜搜。虚实。”
    “气紧补泻,提、按、刮、搜俱紧.”
    “凡下针得气针头,针尖不动者用搓、循、盘、按、推、战、搜、摄、提、横,顺、逆、摇。”
    “再加搜搜一二转。”
    “再搜搜来十数次。”
    用针尖搜寻针感。苍龟探穴手法“钻剔四方”即在穴之上下左右四方去搜寻,钻是向前,剔是向后,搜是用针尖慢慢搜寻针感,动作要慢。
    特点:慢、仔细。
    分层候气、催气是其关健。
    《针灸集锦》第268页;
    “搜法:是针已进到所定深长尚不得气,即将针退到皮下,改变针尖方向,再行进行。如仍不得气,再向前、后或左、右有目的地直刺或斜刺,反复地进退搜(探)索,以催其气至。”


    (二十四)拔
    《针灸大成》针内障秘歌:“弱翳细针粗拨老.”
    《针方六集》:“金针拨转瞳人。”
    “自上层转拨向瞳人。”
    1.拨法在古代主要用于金针拨内障。
    2.郑氏学派在取穴时用分拨法,以左手将影响寻找穴位之肌腱和血管拔开,以便揣穴,以便进针。“揣穴遇到肌腱、血管时,要用手指向前后或左右推拨,使其分开而按住穴位,如针内关穴,左手拇指紧按其穴,将两肌腱和血管拨开,同是要开到患者有酸、麻感觉的部位。”
    3.近人用粗针划拨,即用三棱针刺入背俞等穴,在筋膜上划拔,将纤维拨断,此法民间亦称截根。”
    以上二十四式单式手法是在窦氏十四法的基础上形成的。此十四法均与催气、行气、调气有关。按《针灸问对》的记载,它的意义是:
    “摇以行气”、“退以清气”、“动以运气”、
    “进以助气”、“循以至气”、“摄以行气”、
    “努以上气”、“搓以使气”、“弹以催气”、
    “盘以和气”、“扪以养气”、“按以添气”、
    “提以抽气”。